Prof. Zielonka: gruźlica w Polsce nadal ma się „dobrze”, niektóre jej szczepy się wymykają

Gruźlica jest często lekceważona, tymczasem choroba ta nadal ma się „dobrze”, bo niektóre wywołujące ją szczepy bakterii stale się nam wymykają – ostrzega pulmonolog dr hab. n. med. Tadeuszem Zielonka. Zaznacza, że problemem jest tzw. utajona gruźlica.

W czasie pandemii COVID-19 wciąż groźne są również inne choroby płuc, takie jak grypa, krztusiec czy gruźlica. Z powodu gruźlicy dwukrotnie częściej chorują me?z˙czyźni niż kobiety. Szczególnie zagroz˙one tą chorobą są osoby w wieku podeszłym lub z osłabiona? odpornością. „Reaktywacje choroby u pacjentów już leczonych stanowią 12 proc. wszystkich przypadków. Pra?tki gruźlicy mogą się uaktywnić np. pod wpływem chemio- czy radioterapii” – ostrzega w informacji przekazanej PAP dr hab. n. med. Tadeusz Zielonka, pulmonolog z Katedry i Zakładu Medycyny Rodzinnej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Na pytanie jak ma się gruźlica w Polsce specjalista stwierdza, że niestety nadal ma się „dobrze”, bo niektóre szczepy tej choroby stale się nam wymykają. Problemem jest jej wielolekooporność, co oznacza, że nie poddaje się ona wielu antybiotykom stosowanym w leczeniu tej choroby, wywoływanej przez bakterie (prątki gruźlicy).

“Warto wspomnieć o zagroz˙eniach epidemicznych zwia?zanych z obecna? sytuacja? za naszymi wschodnimi granicami. Są olbrzymie róz˙nice mie?dzy Polska? a Ukraina? czy Białorusią w zakresie nie tyko zapadalności na gruźlice?, ale przede wszystkim wielolekooporności. Moz˙e zatem dojść do wzrostu przypadków gruźlicy wielolekoopornej w naszym kraju” – zaznacza.

Przeciwko gruźlicy wykorzystuje się szczepienia BCG (Bacillus Calmette-Guérin). Pulmonolog wyjaśnia, że nie chronią one przed zachorowaniem na gruz´licę, ale zapobiegają ostremu i groźnemu dla z˙ycia przebiegowi choroby. “Warto zatem się szczepić bo szczepionka obniz˙a ryzyko zachorowania na prosówkę i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych czy galopuja?ce suchoty, które niegdyś dziesia?tkowały chorych” – przekonuje.

Przypomina, że szczepionka BCG ma już ponad 100 lat. „Sa?dzę, z˙e poste?p, który dokonał się za sprawa? szczepień przeciwko COVID-19 (to był skok wakcynologiczny) przełoz˙y się na poprawę szczepień w tych dziedzinach, w których szczepienia nie były idealne. A szczepionka BCG do takich nalez˙y” – dodaje.

Szczepionka ta podawana jest tylko raz, w pierwszej dobie z˙ycia. Ponad 90 proc. dzieci w Polsce jest zaszczepionych. “Mamy jednak coraz wie?cej dzieci, które przyjez˙dz˙ają z zagranicy i nie są zaszczepione, bo wiele krajów europejskich zrezygnowało ze szczepionki BCG. W Polsce obowia?zuje zasada, z˙e dzieci te przed ukończeniem 14. roku z˙ycia powinny być zaszczepione. Niestety, nie zdefiniowano pewnych waz˙nych warunków szczepienia BCG, a mianowicie wykluczenia, z˙e dziecko, które nie zostało zaszczepione, nie zostało zainfekowane i nie ma tzw. utajonej gruźlicy” – zaznacza.

Wie?kszość krajów zaleca przed szczepieniem, by sprawdzić to tzw. próba? tuberkulinowa?, ponieważ u osób zakaz˙onych szczepienie BCG moz˙e pogorszyć ich sytuacje? zdrowotną. „W Polsce zrezygnowaliśmy z prób tuberkulinowych – są u nas praktycznie nieosia?galne, co czyni trudnym wykrywanie utajonej gruźlicy w tej populacji” – zwraca uwagę dr hab. Tadeusz Zielonka.

Wyjaśnia, że w Stanach Zjednoczonych osoby z tzw. utajona? gruźlica?, czyli te, które miały kontakt z prątkiem gruźlicy, powinny otrzymać chemioprofilaktykę, czyli leczenie jednym lekiem przeciwgruźliczym przez sześć miesie?cy, lub krótsze – dwoma lekami. Francuzi stosują najkrótszy system – leczenie trzema lekami.

“My dopiero stoimy przed tym wyzwaniem, ale chemioprofilaktyka stosowana jest w wybranych grupach chorych. Mam pacjentów, którzy przychodzą do kwalifikacji przed leczeniem biologicznym. Musza? być sprawdzeni, czy nie maja? tzw. utajonej gruźlicy. Jeśli maja?, to przed leczeniem biologicznym powinni zastosować chemioprofilaktykę. Taki jest standard” – podkreśla dr hab. Tadeusz Zielonka. (PAP)

ZOSTAW ODPOWIEDŹ

Proszę wpisać swój komentarz!
Proszę podać swoje imię tutaj